Vergütung von KVG-Selbstbehalten
Die Abrechnung mit den 10%-Krankenkassen-Selbstbehalten ist bei genauer Betrachtung “ein systembedingter Witz” und verursacht in der Schweiz unnötige Umtriebe. Ein Weglassen wäre ohne Weiteres möglich.
Das ganze Abrechnungs-Prozedere ist vom Gesetzgeber aber so (unnötig kompliziert) vorgeschrieben und muss deshalb “selbstverständlich” (ob sinnvoll oder nicht) vom Versicherten eingehalten werden.
Als dieser Verfahrensablauf ausgearbeitet wurde, galt wohl einmal mehr die politische Maxime, dass Bürger bzw. vor allem Verwaltungsangestellte “mit irgend etwas beschäftigt werden müssen”. [Anmerkung: Nicht zuletzt geht es auch um die Knechtschaft der Versicherten. Die aktuelle gesetzliche Regelung findet sich hier: https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/versicherungen/krankenversicherung/krankenversicherung-leistungen-tarife/Arzneimittel/Differenzierter-Selbstbehalt-bei-Arzneimitteln.html]
Leistungserbringer (Ärzte, Spitäler, Apotheker etc.) senden sämtliche Rechnungen einfach direkt an die Krankenversicherung. Diese zahlt die Rechnungen für medizinischen Leistungen an den Leistungserbringer. Der Versicherte selbst erhält von der Krankenkasse lediglich noch eine Kopie der vergüteten Leistung zur Kontrolle bzw. für die Buchhaltung.
Aber wozu einfach, wenn es kompliziert auch geht
Damit nicht nur Private, sondern vor allem auch Verwaltungsangestellte im Sozialhilfe- und Sozialversicherungsbereich mit Krankenkassenabrechnungsaufgaben (unnötig) beschäftigt werden können, existiert das Schweizer KVG-System mit Franchisen und Selbstbehalten.
Patrick Schertenleib, Abteilungsleiter Soziales, werden vorliegend die Rechnungen für die Krankenkassen-Selbstbehalte (10%) vorschriftsgemäss eingesandt.
Kolping-Einreichnung der Krankenkassenabrechnungen vom 8.5.14 an die Sozialabteilung Ingenbohl / 14.5.14, mit Anmerkungen in Rot, PDF 3,8 MB.
